Abutments Coroa Integrados™, Arcada Completa, Implantes Curtos : Levantamento do seio lateral com SynthoGraft™, Colocação de Dez Implantes Curtos de 5.0mm x 6.0mm e Dois de 4.5mm x 8.0mm com a Técnica de Dois Estágios, e suas Reabilitações no arco superior total com Doze Abutment Coroa Integrados™
Este caso demonstra o uso do SynthoGraft™ de Beta Tricálcio Fosfato de fase pura para o levantamento bilateral do seis, a colocação de dez implantes curtos de 5.0mm x 6.0mm e dois de 4.5mm x 8.0mm, moldagem de tranferência no nível do implante e a colocação de doze Abutment Coroa Integrados™.

 


1. Radiografia pré-operatória.


2. Radiografia pós-operatória do levantamento do seio lateral direito.


3. Região pré-operatória da maxila esquerda.


4. Radiografia pré-operatória da maxila esquerda.


5. Incisão inicial.


6. Retalho total levantado na preparação para o levantamento de seio externo e aumento do assoalho usando SynthoGraft™, Beta Tricálcio Fosfato.


7. Visão da membrana do seio após a osteotomia preparada.


8. Cureta de levantamento do seio sendo usada para elevar a membrana do seio.


9. Cureta de levantamento do seio sendo usada para elevar a membrana do seio.


10. Frasco de SynthoGrafth sendo removido de sua embalagem.


11. Sangue do paciente sendo misturado com o SynthoGraft no pote dappen.


12. Mistura do sangue do paciente e do SynthoGraft™, Beta Tricálcio Fosfato.


13. A mistura do sangue do paciente e do SynthoGraft™, Beta Tricálcio Fosfato, sendo injetado no assoalho do seio.


14. Visão do SynthoGraft™, Beta Tricálcio Fosfato, material enxerto sendo colocado com cotonete.


15. Visão do SynthoGraft™, Beta Tricálcio Fosfato, material enxerto antes do local ser suturado.


16. Local suturado.


17. Radiografia pós-operatória do levantamento do seio lateral esquerdo duas semanas após o levantamento do seio lateral direito.


18. Radiografia pós-operatória de seis implantes aneriores, dois implantes 4.5mm x 8.0mm com cobertura HA e quatro implantes curtos de 5.0mm x 6.0mm com cobertura HA, colocados duas semanas após o levantamento do seio lateral esquerdo.


19. Visão dos pinos de paralelismo assentados nas osteotomias da maxila posterior direita três meses após o levantamento do seio lateral direito.


20. Osteotomia sendo aumentada com a broca escavadora azul de 3.5mm a uma rotação de 50rpm sem irrigação .


21. Implante curto de 5.0mm x 6.0mm com cobertura HA sendo inserido na osteotomia com instrumento colocador/removedor de implante.


22. Implante curto de 5.0mm x 6.0mm com cobertura HA sendo inserido na osteotomia com instrumento colocador/removedor de implante.


23. Visão dos pinos de paralelismo assentados nas osteotomias da maxila posterior esquerda dez semanas após o levantamento do seio lateral esquerdo.


24. Osteotomia sendo alargada com a broca escavadora azul de 3.5mm a uma rotação de 50rpm sem irrigação.


25. Implante curto de 5.0mm x 6.0mm com cobertura HA sendo inserido na osteotomia com instrumento colocador/removedor de implante.


26. Implante curto de 5.0mm x 6.0mm com cobertura HA sendo inserido na osteotomia com instrumento colocador/removedor de implante.


27. Implante curto de 5.0mm x 6.0mm com cobertura HA sendo inserido na osteotomia com instrumento colocador/removedor de implante.
28. Radiografia pós-operatória de dois implantes de 4.5mm x 8.0mm com cobertura HA e dez implantes curtos de 5.0mm x 6.0mm com cobertura HA.
29. Visão da incisão antes da reabertura de dois estágios vinte e duas semanas após a colocação dos implantes anteriores e quatorze semanas após a colocação dos implantes posteriores.
30. Plug cicatrizador de polietileno cortado sendo removido da cavidade do implante com o intrumento removedor de plug cicatrizador.
31. Plug cicatrizador de polietileno cortado sendo removido da cavidade do implante com o intrumento removedor de plug cicatrizador.
32. Munhão de acrílico stealth alto sendo modificado.
33. Munhão de acrílico stealth modificado no abutment com ombro de 5.0mm x 4.0mm sendo colocado na cavidade do implante.
34. Munhão de acrílico stealth modificado no abutment com ombro de 5.0mm x 4.0mm sendo colocado na cavidade do implante.
35. Munhão de acrílico stealth modificado no abutment com ombro de 5.0mm x 4.0mm sendo colocado na cavidade do implante.
36. Plug cicatrizador de polietileno cortado sendo removido da cavidade do implante com o intrumento removedor de plug cicatrizador.
37. Munhão de acrílico stealth modificado no abutment com ombro de 5.0mm x 4.0mm sendo colocado na cavidade do implante.
38. Guia formado a vácuo colocado sobre os munhões de acrílico stealth modificados para confirmar posicionamento apropriado.
39. Visão oclusal do arco maxilar com os munhões de acrílico stealth modificados assentados.
40. Resina composta temporária, “Integrity” da Dentsply, sendo injetada no guia formado a vácuo.
41. Resina composta temporária sendo adicionada aos munhões de acrílico stealth para formar a prótese provisória.
42. Prótese provisória sendo fabricada.
43. Visão da prótese provisória polida colocada.
44. Sorriso do paciente.
45. Pilar de moldagem plástico verde de 3.0mm sendo colocado na cavidade de 3.0mm do implante para a moldagem de tranferência no nível do implante, dez meses após o levantamento so seio lateral direito, nove meses e duas semansa após o levantamento do seio lateral esquerdo, nove meses após a colocação do implante anterior e sete meses após a colocação do implante posterior.
46. Escavador de moldagem verde de 3.0mm sendo colocada no pino guia para remover qualquer tecido que possa interferir com o assentamento completo do pilar de moldagem.
47. Pilar de moldagem plástico verde de 3.0mm recebendo batida obrigatória.
48. Plug cicatrizador sendo removido da cavidade do implante que foi deixado encoberto para integração com instrumento removedor de plug cicatrizador
49. Visão dos pilares de moldagem nas cavidades dos implantes.
50. Material de moldagem sendo injetado ao redor dos pilares de moldagem para a fabricação da moldagem de transferência no nível do implante.
51. Munhão de acrílico stealth alto sendo modificado.
52. Pilar de moldagem plástico de 3.0mm recebendo batida obrigatória.
53. Pilar de moldagem plástico de 3.0mm sendo cortado.
54. Visão dos abutments com ombro assentados e dos pilares de moldagem plásticos cortados.
55. Visão dos munhões stealth de acrílico curtos modificados colocados nos abutments com ombro.
56. Munhões stealth de acrílico curtos modificados colocados nos abutments com ombro.
57. Guia formado a vácuo colocado sobre os munhões de acrílico stealth modificados para confirmar posicionamento apropriado.
58. Resina composta temporária, “Integrity” da Dentsply, sendo injetada nos pilares de moldagem reduzidos e munhões stealth de acrílico para formar a prótese provisória.
59. Resina composta temporária sendo injetada no guia formado a vácuo.
60. Prótese provisória sendo fabricada.
61. Prótese provisória com os munhões stealth de acrílico modificados.
62. Prótese provisória polida colocada.
63. Abutment Coroa Integrados™ no modelo de gesso com jig de orientação de acrílico.
64. Visão facial dos Abutment Coroa Integrados™ no modelo de gesso.
65. Visão oclusal dos Abutment Coroa Integrados™ no modelo de gesso.
66. Visão da prótese provisória antes de ser removida para a inserção dos Abutment Coroa Integrados™ seis semanas após a moldagem de transferência no nível do implante ser feita.
67. Prótese provisória sendo removida.
68. Visão dos pilares de moldagem verde de 3.0mm reduzidos e abutments com ombro temporário.
69. Pilar de moldagem reduzido sendo removido.
70. Visão das cavidades dos implantes e de tecido mole.
71. Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.
72. Escavador de sulco de 5.0mm presa a ponta rosqueadora sendo colocada no pino guia para remover tecido mole e osso que possa interferir com o assentamento completo do Abutment Coroa Integrado™.
73. Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.
74. Jig de orientação sendo usado para posicionar o Abutment Coroa Integrado™.
75. Abutment cicatrizador branco preso ao direcionador reto sendo usado para bater o Abutment Coroa Integrado™ em posição.
76. Escavadora de sulco de 5.0mm dourada sendo usado para remover tecido mole e osso.
77. Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.
78. Incisão de alivio sendo feita para facilitar o assentamento do Abutment Coroa Integrado™.
79. Recortador de sulco de 6.5mm verde sendo usada para remover tecido mole e osso.
80. Jig de orientação sendo usado para posicionar o Abutment Coroa Integrado™.
81. Visão do Abutment Coroa Integrado™ assentado.
82. Altura da gengiva sendo marcada para facilitar o ajuste do aspecto cervical do Abutment Coroa Integrado™.
83. Tira de polimento sendo usada para diminuir o contato interproximal eliminando a possibillidade do contato interferir na ativação da conexão locking taper.
84. Aspecto vestibular do Abutment Coroa Integrado™ sendo reduzido com a broca #7404.
85. Aspecto vestibular do Abutment Coroa Integrado™ sendo polido com polidor de acrílico rosa rotatório.
86. Aspecto vestibular do Abutment Coroa Integrado™ sendo polido com polidor de acrílico rosa rotatório.
87. Cavidade do implante sendo limpa com aplicador com ponta de algodão embebido em álcool.
88. Assentamento inicial do Abutment Coroa Integrado™.
89. Incisão de alívio sendo feita para facilitar o assentamento do Abutment Coroa Integrado™.
90. Escavador de sulco dourada de 5.0mm sendo usado para remover tecido mole e osso.
91. Escavador de sulco verde de 6.5mm sendo usada para remover tecido mole e osso.
92. Altura da gengiva sendo marcada para facilitar o ajuste do aspecto cervical do Abutment Coroa Integrado™.
93. Aspecto vestibular do Abutment Coroa Integrado™ sendo ajustado.
94. Jig de orientação sendo usado para posicionar o Abutment Coroa Integrado™.
95. Carbono sendo usado para confirmar contato interproximal.
96. Tira de polimento sendo usada para diminuir o contato interproximal eliminando a possibillidade do contato interferir na ativação do locking taper.
97. Jig de assentamento termoplástico amarelo fabricado no dispositivo de alinhamento de coroa é colocado na ponta de assentamento da coroa presa ao direcionador reto para facilitar o direcionamento da força de batida no longo eixo do abutment e da cavidade do implante.
98. Visão do pino guia verde de 3.0mm na cavidade do implante.
99. Escavadora de moldagem de 3.0mm verde sendo colocada no pino guia para remover qualquer tecido que possa interferir o assentamento completo do pilar de moldagem.
100. Cavidade do implante sendo limpa com aplicador com ponta de algodão embebido em álcool.
101. Escavador de sulco verde de 6.5mm sendo usado para remover tecido mole e osso.
102. Abutment Coroa Integrado™ sendo colocado.
103. Jig de orientação sendo usado para posicionar o Abutment Coroa Integrado™.
104. Abutment Coroa Integrado™ sendo colocado.
105. Contato interproximal sendo reduzido com polidor de acrílico rosa rotatório.
106. Tira de polimento sendo usada para diminuir o contato interproximal eliminando a possibillidade do contato interferir com a integração do locking taper.
107. Visão do Abutment Coroa Integrados™.
108. Jig de assentamento termoplástico amarelo fabricado no dispositivo de alinhamento de coroa é colocado na ponta de assentamento da coroa presa ao direcionador reto para facilitar o direcionamento da força de batida no longo eixo do abutment e da cavidade do implante.
109. Aspecto bucal do Abutment Coroa Integrado™ sendo polido com polidor de acrílico rosa rotatório.
110. Abutment Coroa Integrado™ sendo colocado.
111. Jig de orientação sendo usado para posicionar o Abutment Coroa Integrado™.
112. Abutment cicatrizador branco preso ao direcionador reto sendo usado para bater o Abutment Coroa Integrado™ em posição.
113. Abutment cicatrizador branco preso ao direcionador reto sendo usado para bater o Abutment Coroa Integrado™ em posição.
114. Carbono sendo usado para confirmar contato interproximal.
115. Visão oclusal dos Abutment Coroa Integrados™ assentados.
116. Visão vestibular dos Abutment Coroa Integrados™ imediatamente após inserção.
117. Visão vestibular dos Abutment Coroa Integrados™ em oclusão.
118. Visão vestibular duas semanas após inserção.
119. Visão vestibular.
120. Visão do perfil direito.
121. Sorriso do paciente.
122. Radiografia pós-inserção dos dois implantes curtos de 4.5mm x 8.0mm e dez 5.0mm x 6.0mm que foram restaurados com doze Abutment Coroa Integrados™.
Topo da Página