Estabilização e Função Imediata / Material Policerâmico Fundido com Metal: Ponte inferior anterior de quatro elementos
Este caso demonstra a colocação imediata e carga ou estabilização de dois implantes de incisivos laterais inferiores bem como sua moldagem de transferência no nível do implante e restauração com ponte metalocerâmica fixa de quatro elementos.

     


1. Vista de dentes incisivos antes de sua remoção.


2. Broca piloto dando início a osteotomia esquerda.


3. Broca piloto dando início a osteotomia direita.


4. Broca escavadora de 4.0 mm sendo removida da osteotomia esquerda.


5. Um implante de 4.0 mm x 11.0 mm com cobertura de HA sendo colocado na osteotomia preparada.


6. Um implante de 4.0 mm x 11.0 mm com cobertura de HA sendo colocado na osteotomia direita.


7. Medidor de profundidade do ombro inserido na cavidade do implante para indicar a altura do ombro do abutment apropriada em relação com a altura do tecido mole.


8. Medidor de profundidade do ombro colocado na cavidade do implante direito.


9. Um abutment stealth com ombro de 4.0 mm x 3.5 mm sendo inserido apenas com pressão digital na cavidade do implante direito.


10. Um abutment com ombro de 4.0 mm x 3.5 mm sendo inserido no implante esquerdo com a superfície plana sendo posicionada vestibularmente por convenção para facilitar futuros problemas de colocação.


11. Dois abutments com ombro de 4.0 mm colocados provisoriamente.


12. Munhão acrílico alto de uma peça sendo encaixado sobre o abutment com ombro.


13. Dois munhões de acrílico de uma peça com o seu lado superior plano voltado vestibularmente para corresponder com a colocação por convenção do lado plano do abutment subjacente.


14. Redução da altura de munhão acrílico de uma peça.


15. Munhões colocados.


16. Segundo munhão sendo reduzido.


17. Superfície mesial dos dentes adjacentes recebendo ataque ácido para a união da prótese provisória de estabilização.


18. Agente de união sendo aplicado à superfície tratada com ácido.


19. Guia formado a vácuo sendo confirmado quanto ao ajuste sobre munhões acrílicos preparados.


20. Um pilar de resina composta temporária, "Integrity" por Dentsply, está sendo feito entre os dois munhões de acrílico.


21. Deixa-se endurecer o pilar com resina composta e seu tamanho é confirmado antes da adição de mais material.


22. Resina composta sendo adicionada apenas à porção incisal do guia formado a vácuo.


23. Guia formado a vácuo inserido sobre pilar de resina composta endurecida.


24. Prótese provisória de estabilização sendo removida para polimento.


25. Abutment com ombro de 4.0 mm x 3.5 mm sendo removido para inserção em prótese provisória polida.


26. Abutments com ombro sendo colocados na prótese provisória de estabilização.


27. Próteses provisórias com asas linguais sendo utilizadas para orientar a colocação de abutments com ombro.


28. Colocação adequada de abutments e próteses sendo confirmada antes de sua remoção para cimentação.


29. Prótese de estabilização encaixada sobre abutments com ombro e unidas com cimento aos dentes caninos adjacentes.


30. Prótese cimentada antes da remoção do excesso do cimento.


31. Prótese de estabilização na conclusão do procedimento de colocação de implante.


32. Radiografia da prótese provisória e dos implantes imediatamente colocados e estabilizados.


33. Prótese antes de sua remoção dez semanas após a colocação do implante.


34. Abutments com ombro de 4.0 mm antes de sua remoção.


35. Tecido mole em torno das cavidades de implante após a remoção dos abutments com ombro.


36. Dois pilares de moldagem pretos de 2.0 mm após serem batidos para assentamento definitivo nas cavidades dos implantes.


37. Material de moldagem sendo injetado ao redor de pilares de moldagem para moldagem de transferência ao nível do implante.


38. Vista lingual de ponte metalocerâmica fixa de quatro elementos em modelo de trabalho.


39. Vista labial da prótese nos análogos de implante de titânio.


40. Prótese com dois abutments desgastados em laboratório antes de serem colocados nos implantes.


41. Próteses sendo utilizadas para orientar a colocação de abutments.


42. Incisão crestal de alívio oblíqüa sendo feita para facilitar a colocação de prótese com perfil de emergência ideal.


43. Prótese sendo usada para orientar abutments na cavidade dos implantes antes de serem batidos para o assentamento final no implante.


44. Vista labial de policerâmicas cimentadas extra-oralmente a prótese de metal.


45. Radiografia de dois implantes de 4.0 mm x 11.0 mm com cobertura de HA com ponte fixa de quatro elementos cimentada intra-oralmente sobre dois abutments sem ombro desgastados em laboratório.
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