Estabilização e Função Imediata / Arcada Completa / Abutments Coroa Integrados™ Bicon: Restauração de arcada superior edêntula em três consultas clínicas
Este caso demonstra a colocação cirúrgica, estabilização imediata e restauração permanente com Abutment Coroa Integrados™ de uma arcada superior edêntula em três consultas clínicas em um período de noventa e seis dias.

     


1. Vista facial pré-operatória.


2. Vista oclusal pré-operatória.


3. Radiografia pré-operatória.


4. Dente sendo extraído.


5. Broca piloto de 2.0 mm preparando osteotomia inicial.


6. Pino de paralelismo facilita alcançar a trajetória adequada da broca piloto.


7. Vista de três pinos de paralelismo.


8. Osteotomia sendo preparada com broca escavadora de 3.5 mm.


9. Osteotomia sendo preparada com broca escavadora vermelha de 4.0 mm.


10. Osso colhido sendo removido da broca escavadora.


11. Osteotomia sendo preparada com broca escavadora de 5.0 mm e rotação de 50 rpm sem irrigação com água.


12. Implante sendo colocado dentro da osteotomia.


13. Segundo implante sendo colocado na osteotomia.


14. Vista oclusal de 8 implantes assentados.


15. Medidor de profundidade do ombro posicionado na cavidade do implante indicando a altura relativa da crista de tecido mole.


16. Abutment com ombro de 5.0 mm x 2.0 mm sendo inserido dentro da cavidade do implante de 2.0 mm.


17. Abutment com ombro de 5.0 mm x 2.0 mm sendo inserido dentro da cavidade do implante de 3.0 mm.


18. Quarto abutment com ombro sendo inserido na cavidade do implante


19. Abutment com ombro de 5.0 mm x 4,0mm sendo inserido dentro da cavidade do implante de 3.0 mm.


20. Vista de oito abutments com ombro assentados apenas com pressão digital.


21. Guia formado a vácuo sendo confirmado quanto à adequação do assentamento sobre abutments com ombro.


22. Vista de três munhões acrílicos curtos de uma peça e um abutment com ombro de 4.0 mm de diâmetro.


23. Um munhão acrílico de uma peça alto sendo inserido no abutment com ombro de 4.0 mm de diâmetro.


24. Vista oclusal de oito munhões acrílicos de uma peça assentados.


25. Resina composta temporária, “Integrity” por Dentsply, sendo injetada ao redor de munhões acrílicos de uma peça formando um pilar.


26. Pilar transitório sendo modificado para acomodar guia formado a vácuo.


27. Perfurações sendo feitas em guia formada a vácuo para facilitar o assentamento de guia preenchido com resina no pilar.


28. Resina composta temporária sendo injetada na metade oclusal do guia.


29. Guia preenchido com resina assentada sobre pilar endurecido.


30. Guia formado a vácuo sendo removido.


31. Marcas azuis indicando a necessidade de ajuste.


32. Vista facial da prótese provisória.


33. Mais resina temporária sendo adicionada a espaços na prótese.


34. Prótese provisória sendo removida para contorno e polimento.


35. Prótese polida antes de ser inserida novamente.


36. Prótese polida reposicionada.


37. Sorriso do paciente no final de sua primeira consulta clínica.


38. Radiografia de oito implantes imediatamente colocados e estabilizados.


39. Sorriso do paciente setenta e nove dias após a colocação do implante no início de sua segunda consulta clínica.


40. Vista da prótese provisória na segunda consulta clínica.


41. Radiografia no início da segunda consulta clínica.


42. Radiografia no início da segunda consulta clínica.


43. Vista de abutments com ombro na segunda consulta clínica.


44. Vista de abutments com ombro antes de sua remoção.


45. Pilares de moldagem brancos sendo inseridos em cavidade de implante de 3.0 mm para registro
oclusal.


46. Pilar de moldagem preto de 2.0 mm sendo introduzido na cavidade do implante.


47. Acrílico vermelho sendo injetado ao redor de pilares de moldagem para registro oclusal enquanto o paciente oclude prótese provisória do lado direito.


48. Confirmação do espaçamento oclusal dos pilares de moldagem do lado direito.


49. Vista do pilar de moldagem do incisivo central ajustado oclusalmente.


50. Vista do registro oclusal bilateral.


51. Remoção do registro oclusal do lado direito.


52. Pilar de moldagem branco sendo inserido dentro da cavidade do implante de 3.0 mm antes de ser batido para assentamento definitivo.


53. Pilar de moldagem branco sendo inserido dentro da cavidade do implante de 3.0 mm antes de ser batido para assentamento definitivo.


54. Material de moldagem sendo injetado ao redor dos pilares assentados em definitivo.


55. Material de moldagem sendo injetado ao redor dos pilares assentados em definitivo.


56. Fotografia digital sendo tirada do guia de cores contra um fundo preto para transmissão ao técnico odontológico.


57. Vista oclusal das cavidades dos implantes e sulcos de tecido mole.


58. Vista de abutment com ombro inserido novamente no final da segunda consulta clínica.


59. Vista da prótese provisória reposicionada.


60. Sorriso do paciente no final de sua segunda consulta clínica.


61. Vista com espelho de oito Abutment Coroa Integrados™.


62. Vista de Abutment Coroa Integrados™ e jig de orientação de assentamento oclusal acrílico transparente.


63. Jig acrílico transparente.


64. Vista com espelho do abutment temporário branco modificado, assentado no direcionador reto e alinhado no longo eixo do pilar do Abutment Coroa Integrado™.


65. Prótese provisória antes de sua remoção no início da terceira consulta clínica do paciente.


66. Abutments com ombro antes de sua remoção.


67. Vista oclusal das cavidades dos implantes e sulcos.


68. Incisão crestal de alívio oblíqüa sendo feita entre sulcos do tecido mole.


69. Vista oclusal do rebordo após a conclusão das incisões crestais de alívio oblíqüas.


70. Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.


71. Segundo Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.


72. Segundo Abutment Coroa Integrado™ assentado na cavidade do implante.


73. Terceiro Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.


74. Quarto Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.


75. Jig de orientação de acrílico transparente facilitando o assentamento inicial dos quatro Abutment Coroa Integrados™.


76. Bater no jig de acrílico transparente facilita o assentamento dos Abutment Coroa Integrados™.


77. O jig de acrílico transparente direciona a força do assentamento no longo eixo do pilar do abutment.


78. Fio dental indicando que o contato interproximal está muito apertado.


79. Incisivo lateral sendo removido para ajuste do contato interproximal.


80. Papel carbono azul sendo usado para indicar área de contato.


81. Incisivo lateral sendo assentado novamente com abutment temporário branco modificado no direcionador reto.


82. Abutment Coroa Integrado™ lateral esquerdo sendo inserido.


83. O jig de acrílico transparente facilita o assentamento no longo eixo do pilar do abutment.


84. Fio dental confirmando contato interproximal adequado.


85. Abutment Coroa Integrados™ assentados no final da terceira consulta clínica.


86. Inserção do protetor bucal de acrílico rígido que estabilizará a oclusão do paciente inicialmente, principalmente durante o sono. Facilitará, também, a re-inserção do Abutment Coroa Integrado™ pelo paciente, se ocorrer afrouxamento


87. Radiografia pós-operatória dos Abutment Coroa Integrados™ noventa e seis dias após a colocação dos implantes.


88. Radiografia pós-operatória dos Abutment Coroa Integrados™ noventa e seis dias após a colocação dos implantes.


89. Sorriso do paciente no início de sua quarta consulta clínica.indicando comprimentos desiguais dos incisivos centrais.


90. Vista facial dos Abutment Coroa Integrados™ quatro dias após serem assentados.


91. Vista facial dos Abutment Coroa Integrados™ mostrando a necessidade de encurtamento do incisivo central direito.


92. Radiografia revela interferência óssea potencial com cantiléver mesial do Abutment Coroa Integrado™ do incisivo central direito.


93. Ajuste do cantiléver mesial facilitando maior assentamento do Abutment Coroa Integrado™ do incisivo central direito.


94. Polimento do Abutment Coroa Integrado™ ajustado.


95. Reassentamento do incisivo central superior direito.


96. Vista do perfil direito dos Abutment Coroa Integrados™ quatro dias após inserção inicial.


97. Vista do perfil esquerdo dos Abutment Coroa Integrados™ quatro dias após inserção inicial.


98. Vista facial dos Abutment Coroa Integrados™ quatro dias após inserção inicial e cem dias após a colocação e estabilização inicial dos implantes.
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