Implantes Dentários Bicon | Casos Clínicos

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Estabilização e Função Imediata / Abutments Coroa Integrados™ Bicon: Colocação e restauração de quatro implantes incisivos superiores em três consultas clínicas Este caso demonstra a extração de incisivos superiores e a colocação cirúrgica de quatro implantes de função imediata e sua restauração permanente com Abutment Coroa Integrados™ Bicon em três consultas clínicas em um período de 97 dias. Este caso demonstra, também, o uso do dispositivo calibrador para a fabricação de jigs de assentamento personalizados.

	1.	Sorriso pré-operatório.
	2.	Vista pré-operatória.
	3.	Radiografia pré-operatória.
	4.	Extração do incisivo central superior esquerdo.
	5.	Extração do incisivo central superior direito.
	6.	Extração do incisivo lateral superior direito.
	7.	Broca piloto de 2.0 mm preparando osteotomia inicial a 1100 rpm.
	8.	Pino paralelo inserido na osteotomia inicial para atuar como guia para segunda osteotomia.
	9.	Segunda osteotomia sendo preparada com pino de paralelismo como guia.
	10.	Segundo pino de paralelismo posicionado para atuar como guia para terceira osteotomia.
	11.	Broca piloto preparando terceira osteotomia paralela aos pinos paralelismo inseridos.
	12.	Pinos paralelismo assentados nas osteotomias iniciais.
	13.	Broca piloto preparando osteotomia inicial do incisivo lateral superior esquerdo.
	14.	Quatro pinos paralelismo assentados antes de serem substituídos por quatro abutments reais.
	15.	Quatro abutments reais nas osteotomias piloto sendo usados para confirmar a adequação das osteotomias piloto.
	16.	Guia formado a vácuo assentado sobre abutments para confirmar a adequação do assentamento.
	17.	Osteotomia do incisivo central superior direito sendo aumentada com broca escavadora mecânica de 2.5 mm a 50 rpm sem irrigação com água.
	18.	Osteotomia do incisivo lateral superior direito sendo alargada enquanto o cirurgião monitora digitalmente o osso vestibular.
	19.	Osso colhido nos fluxos cortantes da broca escavadora manual presa ao direcionador reto.
	20.	Broca escavadora manual sendo introduzida na osteotomia do incisivo central superior direito.
	21.	Broca escavadora manual sendo girada para aumentar a osteotomia do incisivo central direito.
	22.	Implante de 5.0 mm x 11 mm com cobertura de HA sendo colocado na osteotomia com instrumento colocador/removedor de implante.
	23.	Segundo implante de 5.0 mm x 11 mm com cobertura de HA e cavidade conectora de 3.0 mm sendo inserido.
	24.	Implante de 5.0 mm x 8.0 mm com cobertura de HA e cavidade conectora de 3.0 mm sendo inserido.
	25.	Um implante de 4.0 mm x 11 mm com cavidade conectora de 2.0 mm sendo inserido na osteotomia do incisivo lateral direito.
	26.	Vista das cavidades conectoras dos 4 implantes posicionados.
	27.	Ácido aplicado aos caninos adjacentes antes de serem unidos à prótese provisória.
	28.	Agente de união sendo aplicado.
	29.	Fotopolimerização do agente de união.
	30.	Medidor de profundidade do ombro do abutment inserido na cavidade do implante de incisivo central esquerdo facilitando a seleção do abutment com ombro apropriado.
	31.	Medidor de profundidade do ombro do abutment indicando que a altura do ombro de 4.0 mm estaria adequadamente colocada abaixo da crista gengival.
	32.	Abutment stealth com ombro de 5.0 mm de largura com altura de ombro de 4.0 mm sendo inserido na cavidade do implante apenas com pressão digital.
	33.	Um abutment stealth de 4.0 mm x 3.5 mm com pilar de 2.0 mm sendo inserido no implante do incisivo lateral direito.
	34.	Um abutment stealth de 4.0 mm x 5.0 mm com pilar de 3.0 mm sendo inserido no implante do incisivo central direito.
	35.	Um munhão acrílico curto de 5.0 mm de largura sendo inserido no abutment stealth de 5.0 mm de largura.
	36.	Dois munhões acrílicos curtos de 5.0 mm de largura e dois munhões acrílicos de 4.0 mm de largura sendo encaixados nos abutments stealth.
	37.	Munhão acrílico alto sendo modificado.
	38.	Munhões assentados antes de serem incorporados nas próteses provisórias de estabilização.
	39.	Orifícios sendo feitos em guia formado a vácuo para facilitar a fabricação de prótese provisória.
	40.	Munhão acrílico curto sendo modificado para acomodar guia formada a vácuo.
	41.	Munhão de 4.0 mm de largura sendo modificado para acomodar guia formada a vácuo.
	42.	Material policerâmico, "DiamondCrown", sendo adicionado aos munhões acrílicos para formar pilar.
	43.	Material policerâmico sendo contornado ao redor dos munhões acrílicos.
	44.	Guia formada a vácuo sendo colocada sobre uma estrutura de material antes de ser fotopolimerizado.
	45.	Estrutura de material estético sendo fotopolimerizado.
	46.	Material policerâmico sendo adicionado à porção vestibular do guia formado a vácuo.
	47.	Material está sendo adicionado para facilitar o contorno estético da estrutura.
	48.	Guia assentado sobre pilar.
	49.	Prótese provisória de estabilização sendo fotopolimerizada.
	50.	Prótese sendo contornada.
	51.	Mais material sendo adicionado à prótese.
	52.	Fotopolimerização do material adicional.
	53.	Polimento das próteses provisórias de estabilização.
	54.	Prótese antes do polimento final.
	55.	Polimento final da prótese com algodão rotatório.
	56.	Sorriso no final da primeira consulta clínica.
	57.	Radiografia de quatro implantes de funcionamento imediato no final da primeira consulta clínica.
	58.	Sorriso 69 dias depois no início da segunda consulta clínica do paciente.
	59.	Prótese de estabilização unida antes de sua remoção na segunda consulta clínica do paciente.
	60.	Vista das cavidades do implante após a remoção da prótese provisória e dos abutments stealth.
	61.	Pilar de moldagem plástico preto de 2.0 mm sendo inserido na cavidade do implante de 2.0 mm do incisivo lateral direito.
	62.	Pilar de moldagem plástico branco de 3.0 mm sendo inserido na cavidade de 3.0 mm do incisivo central direito.
	63.	Pilar de moldagem branco recebendo a batida obrigatória para assentamento.
	64.	Material de moldagem sendo injetado ao redor dos pilares de moldagem assentados.
	65.	Moldagem no nível do implante da arcada completa sendo feita dos quatro implantes do incisivo superior.
	66.	Fotografia digital sendo tomada para registrar a cor adequada.
	67.	Polimento do Abutment Coroa Integrado™ no laboratório.
	68.	Novo polimento do Abutment Coroa Integrado™.
	69.	Polimento final do Abutment Coroa Integrado™.
	70.	Vista com espelho dos quatro Abutment Coroa Integrados™.
	71.	Abutment Coroa Integrados™ sobre modelo.
	72.	Modelo preparado para a aplicação de acrílico para a fabricação do jig de orientação incisal.
	73.	Dispositivo de orientação do jig de assentamento calibrador mantendo um Abutment Coroa Integrado™ antes de acrílico vermelho ser adicionado ao abutment provisório branco.
	74.	Quatro jigs de assentamento que foram fabricados com a ajuda do dispositivo calibrador garantem o alinhamento adequado da força de assentamento.
	75.	Jigs de assentamento sobre Abutment Coroa Integrados™ adequados.
	76.	Abutment Coroa Integrado™ do incisivo lateral esquerdo sendo assentado com jig de orientação incisal.
	77.	Incisivo lateral esquerdo antes da confirmação do contato interproximal apropriadamente passivo.
	78.	Jig de assentamento sendo usado para facilitar o assentamento do Abutment Coroa Integrado™ no longo eixo do pilar e da cavidade do implante.
	79.	Algodão sendo usado em lima endodôntica para limpar a cavidade do implante antes de inserir o Abutment Coroa Integrado™.
	80.	Jig de orientação sendo usado para assentar o Abutment Coroa Integrado™ do incisivo central superior esquerdo.
	81.	Jig de orientação totalmente assentado.
	82.	Confirmação do contato interproximal apropriadamente passivo.
	83.	É importante haver contato passivo para permitir a aplicação de forças de assentamento no longo eixo da cavidade do implante e do pilar do abutment.
	84.	Jig de assentamento sendo usado para facilitar a aplicação de forças no longo eixo do implante e do pilar do abutment.
	85.	Algodão sendo usado para limpar a cavidade do implante.
	86.	Algodão sendo removido da cavidade do implante antes da inserção do Abutment Coroa Integrado™.
	87.	Fio dental sendo usado para confirmar o fato que os contatos interproximais são passivos e não interferirão com a incorporação do locking taper.
	88.	Jig de assentamento incisal sendo assentado no Abutment Coroa Integrado™ para facilitar o assentamento no longo eixo do pilar do abutment e da cavidade do implante.
	89.	Contato interproximal sendo confirmado após assentamento.
	90.	Jig de assentamento facilitando o assentamento do Abutment Coroa Integrado™.
	91.	Algodão sendo inserido para limpar e secar a cavidade do implante.
	92.	Algodão sendo removido da cavidade do implante.
	93.	Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido na cavidade do implante limpa e seca.
	94.	Jig de orientação sendo inserido nos Abutment Coroa Integrados™.
	95.	Jig de orientação sendo batido para assentamento inicial do Abutment Coroa Integrado™.
	96.	Jig de assentamento de acrílico facilitando as forças de assentamento a serem direcionadas no longo eixo do pilar do abutment e da cavidade do implante.
	97.	Papel carbono azul sendo usado para confirmar contatos oclusais.
	98.	Marcação dos contatos iniciais.
	99.	Ajuste dos contatos prematuros.
	100.	Marcação dos contatos excursivos.
	101.	Inserção do protetor bucal de acrílico rígido.
	102.	Inserção do protetor bucal de acrílico rígido que inicialmente protegerá as coroas recém assentadas, principalmente durante o sono.
	103.	Marcas dos contatos prematuros antes de serem ajustados.
	104.	Vista facial dos quatro Abutment Coroa Integrados™.
	105.	Vista do perfil direito.
	106.	Vista do perfil direito.
	107.	Vista do perfil esquerdo.
	108.	Vista do perfil esquerdo.
	109.	Radiografia pós-inserção.
	110.	Sorriso do paciente.
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