Abutments Coroa Integrados™ Bicon / Material Policerâmico Fundido com Metal: Nove expansões do rebordo inferior de dente
Cirurgicamente, este caso demonstra nove expansões do rebordo alveolar inferior de dente em dois estágios e a colocação e descoberta subseqüente de cinco implantes. Proteticamente, este caso demonstra a temporização, o registro oclusal, a moldagem de transferência no nível do implante e a inserção de três Abutment Coroa Integrados™ Bicon e uma ponte fixa de cinco elementos.

     


1. Vista pré-operatória do rebordo alveolar inferior.


2. Vista do rebordo ósseo após a extração de três dentes e a reflexão da espessura total do retalho mucoperiosteal.


3. Sonda periodontal demonstra a finura do rebordo alveolar.


4. A finura do rebordo está sendo demonstrada com a colocação da sonda periodontal ao longo do rebordo.


5. Secção óssea crestal está sendo feita com uma fina broca de fissura em alta velocidade.


6. Vista oclusal da secção crestal.


7. Vista labial de secções ósseas crestais, uma horizontal e duas verticais, antes do fechamento do tecido mole do local cirúrgico.


8. Vista do rebordo inferior antes da colocação dos implantes vinte e um dias após a cirurgia inicial.


9. Incisão crestal.


10. Incisão crestal.


11. Reflexão mínima da mucosa labial.


12. Broca piloto preparando osteotomia inicial.


13. Pino paralelo no local da osteotomia inicial atua como guia para segunda osteotomia.


14. Segundo pino de paralelismo atua como guia para terceira osteotomia.


15. Cinco pinos de paralelismo demonstram o posicionamento das osteotomias.


16. Guia formado a vácuo confirma a adequação do posicionamento das osteotomias.


17. Técnica de perfuração com as duas mãos facilita o preparo das osteotomias.


18. Broca escavadora manual sendo inserida na osteotomia.


19. Preparo final da osteotomia está sendo feita com instrumental manual.


20. Um de 3.5 mm x 11.0 mm sendo colocado com instrumento colocador/removedor de implante.


21. Assentamento final do implante na osteotomia.


22. Remoção do colocador de implante do implante assentado.


23. Implante antes do assentamento final.


24. Dois implantes antes da inserção dos plugs cicatriciais pretos de polietileno.


25. Inserção de um munhão acrílico curto de uma peça.


26. Rebordo alveolar antes da sutura.


27. Rebordo alveolar suturado.


28. Vista do rebordo alveolar três semanas após a colocação do implante revelando posicionamento axial abaixo do ideal de dois implantes.


29. Dois pinos guia confirmando a integração e o posicionamento dos implantes.


30. Cinco pinos guia assentados na cavidade do implante: Observe o posicionamento relativamente alto de dois implantes.


31. Dois abutments com ombro de 5.0 mm x 2.0 mm e um de 4.0 mm x 1.5 mm assentados apenas com pressão digital nas cavidades dos implantes.


32. Três munhões acrílicos de uma peça altos de 5.0 mm encaixados nos abutments com ombro de 5.0 mm de largura.


33. Broca escavadora de sulco sendo posicionada no pino guia.


34. Broca escavadora de sulco antes de ser girada para a remoção do excesso de osso sobre o implante.


35. Cinco munhões de uma peça encaixados nos abutments antes de serem incorporados na prótese provisória.


36. Resina composta temporária, “Integrity” por Dentsply, sendo injetada ao redor dos munhões acrílicos de uma peça.


37. Aplicação inicial de resina composta deixada para secar formando um pilar.


38. Após o desgaste adequado do pilar para assentamento do espaçamento do guia formado a vácuo, apenas a porção oclusal do guia é preenchida com resina composta, "Integrity" por Dentsply.


39. Guia formando prótese provisória sobre munhões de uma peça e pilar de resina composta.


40. Remoção da prótese provisória para polimento.


41. Pilar de moldagem de 2.0 mm sendo inserido dentro da cavidade do implante.


42. Cinco pilares de moldagem de 2.0 mm após terem sido batidos na cavidade do implante.


43. Material de moldagem sendo injetado ao redor do pilar de moldagem.


44. Pilares de moldagem que permanecem nos implantes após a remoção da moldeira.


45. Acrílico vermelho sendo injetado ao redor dos pilares de moldagem assentados para registro oclusal.


46. Registro oclusal sendo feito.


47. Inserção das próteses provisórias com cinco abutments com ombro.


48. Vista lingual das restaurações permanentes.


49. Vista com espelho de três restaurações de Abutment Coroa Integrados™ Bicon e uma ponte fixa metálica DiamondCrown de cinco elementos.


50. Vista labial das restaurações policerâmicas permanentes com jig de orientação incisal termoplástico amarelo.


51. Prótese provisória antes de ser removida para inserção das restaurações dos Abutment Coroa Integrados™ Bicon permanentes.


52. Rebordo inferior com um Abutment Coroa Integrado™ Bicon instalado e vista de dois implantes supragengivais.


53. Abutment Coroa Integrado™ Bicon de dois elementos sendo colocado em implante posicionado relativamente alto.


54. Jig incisal termoplástico amarelo sendo usado para facilitar a orientação dos dois Abutment Coroa Integrados™ Bicon.


55. Incisão crestal de alívio sendo feita para facilitar o assentamento da prótese.


56. Assentamento inicial da ponte desgastada em laboratório está sendo conseguido batendo-se na prótese policerâmica através de haste de algodão.


57. O terceiro Abutment Coroa Integrado™ Bicon sendo inserido no implante.


58. Vista facial das restaurações permanentes assentadas.


59. Vista facial e com espelho das restaurações assentadas.


60. Radiografia das restaurações permanentes e dos implantes.
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