Abutment Coroa Integrado™: Remoção de um Pilar de Abutment Fraturado de um Incisivo Lateral Superior e Inserção
Este caso demonstra a remoção de um pilar de abutment fraturado do implante em um incisivo lateral muito mal posicionado. Ele também demonstra a inserção de um Abutment Coroa Integrado™ com excessiva angulação de seu pilar.

     


1. Radiografia revelando o fato de que apenas duas restaurações sobre dois implantes Bicon superiores estão em oclusão resultando em uma carga inapropriada sobre os mesmos.


2. Visão pré-operatória.


3. Visão da incisão inicial.


4. Visão do abutment fraturado remanescente no implante.


5. Pilar do abutment sendo removido com uma broca carbide # 1557.


6. Pilar removido na ponta de uma broca carbide esférica #4 que foi usada para removê-lo da cavidade do implante.


7. Pilar removido ao lado da broca carbide #1557 que fez um buraco no centro do pilar facilitando sua remoção. Note que o comprimento do pilar é o mesmo da parte ativa da broca #1557.


8. Trajetória do pino guia revelando a angulação excessiva necessitada pelo implante mal posicionado.


9. Pilar fraturado alinhado com a prótese metalocerâmica fraturada.


10. Vista palatina da coroa metalocerâmica revelando uma extensa faceta de desgaste.


11. Munhão acrílico de uma peça estreito no abutment com ombro antes da fabricação de uma coroa temporária.


12. Coroa temporária encaixada sobre o abutment que está posicionado apenas com pressão digital na cavidade do implante.


13. Sulco do implante duas semanas após a remoção do pilar.


14. Pilar de moldagem de 2.0mm sendo inserido dentro da cavidade do implante.


15. Pilar de moldagem preto posicionado dentro da cavidade do implante.


16. Material de moldagem sendo injetado ao redor do pilar preto de moldagem.


17. Gengiva artificial sendo injetada ao redor do pilar de moldagem e minimamente ao redor do análogo do implante na moldagem da arcada completa.


18. Modelo incorporando o análogo do implante sendo vazado em gesso odontológico.


19. Trajetória do pino guia no análogo do implante no modelo de gesso revelando o quanto mal posicionado o implante está.


20. Fotografia digital sendo tirada do guia de cores contra o fundo negro.


21. Abutment Coroa Integrado™ no modelo com guia incisal de posicionamento rosa que irá facilitar a orientação intra-oral do Abutment Coroa Integrado™.


22. Visão com espelho do Abutment Coroa Integrado™ revelando angulação do pilar relativa a borda incisal.


23. Um entalhe sendo criado para facilitar as forças de assentamento no longo eixo do pilar do abutment.


24. Visão do sulco antes do assentamento do Abutment Coroa Integrado™.


25. Abutment Coroa Integrado™ sendo inserido.


26. Instrumento de assentamento sendo inserido dentro do entalhe.


27. Força de assentamento sendo aplicada no longo eixo (verde) do pilar de abutment. Se as forças de assentamento fossem aplicadas a borda incisal (vermelho), o assentamento não iria ocorrer.


28. Superfície do entalhe sendo limpa com álcool etílico a 95%.


29. Coupler cerâmico sendo aplicado ao entalhe.


30. Líquido modelador sendo aplicado no entalhe.


31. Pasta de DiamondCrown™ sendo aplicada no entalhe.


32. Após ter sido polimerizado o excesso de material está sendo removido com broca carbide com cobertura de HF-TI-Nitrito.


33. Polimento inicial com uma roda de silicone macio branco em lâmina de faca.


34. Polimento com uma roda montada de silicone macio para polimento.


35. Continuação do polimento com uma escova com cerdas de nylon.


36. Polimento com uma escova com cerdas macias e a pasta polidora do DiamondCrown™.


37. Polimento com uma roda com flanela branca macia.


38. Vista labial do Abutment Coroa Integrado™ após ter sido permanentemente posicionado.


39. Contato incisal sendo checado com papel de articulação.
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