Coroas Metalocerâmicas: Abutment sem Ombro
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Sem Cuff de Emergência
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1. No momento da descoberta do implante, coloque um abutment sem ombro e permita a cicatrização do tecido mole em torno da base hemisférica do abutment. Permita que o tecido mole se desenvolva por 6 semanas. Selecione o abutment sem ombro mais largo que suportará as papilas interdentais sem invadi-las.
2. Use uma broca carbide nº 1557 afiada para modificar o abutment, se necessário. Use irrigação durante o preparo dos abutments intra-oralmente para evitar aquecimento e dano potencial ao osso.
3. Faça a moldagem direta do abutment modificado ou não com materiais de moldagem convencionais e vaze um modelo de trabalho convencional. Os procedimentos laboratoriais são os mesmos que para a fabricação de coroas ou pontes fixas para dentes naturais. Use margem em forma de lâmina ou margem zero.
4. Aconselha-se experimentar o modelo de metal antes da aplicação de porcelana para assegurar um assentamento passivo.
5. Após o necessário contorno oclusal, interproximal ou estético, cimente a coroa convencionalmente com quantidade mínima de cimento apenas na parte cervical da coroa para evitar forças hidráulicas adversas. Deve-se tomar cuidado para evitar excesso de cimento externo.
6. Verifique novamente a oclusão antes de cimentar.
Nota: Use irrigação com água durante o preparo do abutment intra-oralmente para evitar aquecimento e dano potencial ao osso.
Chaves para o sucesso
• Selecione o abutment mais largo para acomodar o espaço edêntulo sem invadir as papilas interdentais.
• Abutments de 3.5 mm são recomendados apenas para incisivos inferiores; abutments de 4.0 mm são recomendados principalmente para incisivos laterais superiores e pré-molares; abutments de 5.0 mm são mais universais em seu uso; abutments de 6.5 mm e 7.5 mm são idealmente utilizados para molares.
• O abutment pode girar 360° para alcançar a posição desejada ou paralelismo antes do assentamento.
• Evite manusear diretamente o pilar do abutment, pois qualquer alteração em sua geometria pode resultar em abutment não retentivo.
• Use um segurador preparador de abutment (260-101-390) para modificar abutments extra-oralmente.
• Use irrigação para preparar um abutment intra-oralmente.
• Nao faça moldagem com o cuff de emergência.
• Não é necessário o uso de fio retrator.
• O cuff de emergência pode atuar como meio de retração gengival.
• O modelo de metal pode terminar com margem em forma de lâmina ou margem zero em qualquer ponto da parte coronal do abutment.
• Use quantidade mínima de cimento na margem cervical para evitar que as forças hidráulicas impeçam o assentamento total da coroa.