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Abutment Coroa Integrado™ (ACI): Considerações sobre Assentamento

Considerações sobre Tecido

• Tecido mole ou interferências ósseas, especialmente tecido mole palatino na região anterior posterior, juntamente com o direcionamento inadequado da força de assentamento são causas potenciais que impedem o assentamento adequado de um ACI.
• Uma radiografia periapical ou a reflexão de um retalho de tecido mole podem ser necessários para verificar a causa das interferências no assentamento.
• Além do uso de uma broca escavadora de sulco e de incisões na crista de alívio obliqüas, pode ser necessário remover uma secção semi-lunar de tecido palatino para facilitar o assentamento de ACIs anteriores superiores.

Contatos Interproximais

• Os ACIs devem ter apenas contatos interproximais passivos. Se os contatos estiverem muito apertados eles impedirão a orientação, o assentamento e a incorporação adequados do locking taper de 1.5º.
• Um jig incisal dará o alinhamento adequado inicial de um ACI. Entretanto, antes de seu assentamento final, o alinhamento preciso irá depender do espaçamento interproximal e do tecido mole.
• ACIs anteriores superiores exigem atenção meticulosa para atingirem os contatos interproximais passivos e alinhamento adequado de seu pilar com a cavidade do implante. Bater um pilar alinhado inadequadamente pode distorcer a forma do pilar ou a cavidade do implante.

Força de Assentamento

• Um dispositivo de alinhamento do jig de assentamento e um jig de assentamento para facilitar significativamente o alinhamento adequado das forças de assentamento. Seu uso é altamente recomendado para restaurações de ACIs anteriores superiores.
• É fundamental que a força da batida seja direcionada no longo eixo do pilar do abutment e da cavidade do implante. O jig de alinhamento pode ser modificado para permitir que a ponta de assentamento seja alinhada com o longo eixo do pilar do abutment e da cavidade do implante.
• A modificação ou a adição de resina de molde a um abutment cicatricial plástico permitirá que a força da batida seja direcionada para a coroa na direção do longo eixo do pilar do abutment e cavidade do implante.
• Evite aplicar forças de assentamento a ACIs anteriores superiores a menos que essas forças estejam no longo eixo da cavidade do implante. As forças de assentamento fora do eixo provocam deformação do pilar do abutment e da cavidade do implante provavelmente resultando em restaurações anteriores superiores não retentivas.

Pilar do Abutment e Cavidade do Implante

• Evite manusear o pilar do abutment, pois qualquer alteração no seu contorno pode resultar em restauração anterior superior não retentiva.
• O uso inadequado da instrumentação de colocação do implante pode distorcer a integridade da cavidade do implante podendo resultar em restauração anterior superior não retentiva.
• O assentamento de um ACI que não seja precisamente no longo eixo do pilar do abutment e da cavidade do implante, possivelmente devido a interferências interproximais ou ósseas, pode resultar na deformação da cavidade do implante, o que pode redundar em restaurações anteriores superiores não retentivas.
• Para conseguir contato metálico mais íntimo e retenção entre o pilar do abutment e a cavidade do implante, gire ligeiramente um pilar de abutment meticulosamente limpo para frente e para trás na cavidade do implante limpa e seca antes de aplicar múltiplas batidas suaves de assentamento precisamente no longo eixo da cavidade do implante e do pilar do abutment.